医学最前沿022｜减肥手术真的可以成功反败为胜2型糖尿病？

目前为止随访短时间最短的随机临床试验中结果表据载，在依然掌控重症2HG乳癌方面，外科手心法可能比抗生素和贫困方式插手愈来愈直接。

近日，《柳叶刀》网络服务服务发表一篇乳癌疗法进展的不可忽视论文，一项随访短达10年的研究课题表据载，对于较为严重2HG乳癌病症，葡萄糖手心法比抗生素和贫困方式插手尽可能愈来愈直接依然掌控健康状况，而且超过1/3手心法病症实现了依然消除。这理论上，2HG乳癌的“绝症”尽可能实现。

葡萄糖手心法

绝症2HG乳癌

情况一

手心法疗法乳癌的是从？

情况二

2HG乳癌手心法疗法直接的可能？

情况三

与如前所述抗生素相比，手心法的竞争者在哪？

情况四

手心法“绝症”乳癌，需要符合标准哪些先决条件？

追求卓越，超越自我

案 亦然

王先生，今年46岁，体形肥胖，身型172cm，增重达195斤，最重时可达220多斤，患2HG乳癌6年。

他想法健美3年短时间了，喝健美茶，节食，保健品也肉了不少，增重始终减不下来，收集了不少良药，天天做运动，反而食欲大增，增重由原来160多斤增至200多斤。依然服用降糖药和大肠岛素注射也未能掌控好食欲，每天注射50-60个基本单位大肠岛素，耐受食欲仍可高达近20mmol/L，其间的高糖状态，使他在近两年渐渐出现了角膜减少、四肢麻木、泌尿系传染病、便秘等乳癌癌症症状，平常需要要反复住院掌控食欲。

紧接著，在全家人的同意下，王先生实施了肺转流手心法疗法乳癌。心法后，王先生的乳癌奇迹般开始每况愈下：手心法1周食欲恢复短短时间，短短时间饮食检验耐受食欲及餐后2小时食欲之外在短短时间以内，出院一个月，自测及每周来院查耐受食欲及餐后2小时食欲之外在短短时间以内，他已无需要服用任何乳癌抗生素，饮食短短时间，食欲始终维持在短短时间以内，增重也降了30多斤。

“意想不到，歪打正着”

>>>2HG乳癌

是从

手心法疗法乳癌的是从？

手心法疗法乳癌得从上世纪80八十年代知道起，美国的一个医生正要发现在健美手心法后，二HG乳癌肥胖病症食欲总体据载显减少，甚至最终停止使用了所有的降糖抗生素。

随着深入的研究课题，越来越多的实亦然存疑了健美手心法尽可能显著提高乳癌病症的高食欲，而且治果很低传统观念抗生素疗法手段。

整整30年最后，外科手心法疗法乳癌，终于获得了认可，并在全球以内内受到广泛制订。

可能

2HG乳癌手心法疗法直接的可能？

2HG乳癌手心法疗法直接，主要要是因为：一、在肺肠内分布的K细胞会受肉类刺激新陈代谢大肠岛素抗击特异性，使人体产生大肠岛素抗击；二、大肠岛细胞会在大肠岛素抗击特异性效用下损毁凋亡。

肺转流手心法的独特之处在于忽略了肉类的病理流向而完成，同时减容也起了一定效用。心法后，病症身体的大肠岛素抗击成因消除，并且手心法后肉类的流经方式还能促进病症体内大肠岛素新陈代谢，减少大肠岛细胞会凋亡并使之增殖，大肠岛功能恢复，乳癌得到绝症。

病症食欲短短时间以后，伴有的一系列癌症得到了很好的康复。比如角膜炎症、乳癌肾病、乳癌皮炎、乳癌性功能盲点、腹水、高血脂等都渐渐痊愈。杜绝了较为严重癌症的发生，避免了残废、致死可能的出现。

竞争者

与如前所述抗生素相比，手心法的竞争者在哪？

来自英国伦敦王后的学院和西班牙希腊的Fondazione Policlinico大学的Agostino Gemelli IRCCS的研究课题人员份文件了该试验中的10年结果，该试验中将插手葡萄糖的外科手心法与传统观念的医学和贫困方式进行了较为。

该研究课题涉及60亦然末期2HG乳癌病症，并在西班牙希腊的一家主要学心法医院接纳了疗法。病症随机接纳抗生素加在贫困方式插手或葡萄糖插手手心法（肺转换器心法或样大肠转移心法）。在研究课题开始时，所有病症之外身患较为严重传染病，食欲总体掌控不佳，并且有5年以上的乳癌日本史。

研究课题结果表据载，在两星期10年的研究课题期内，接纳手心法疗法的病症中亦有37.5％的病症无需要刻意控糖均可维持非乳癌的食欲总体。2009年，美国乳癌该协会将乳癌的“绝症”定义为持续五年以上的传染病消除状态。

该份文件的资深作者，英国伦敦王后的学院健美和葡萄糖外科理事，英国伦敦王后的学院医院的顾问外科医生沃朗切斯科·鲁比迪大学教授知道：“这项研究课题的发现提供了目前为止最成熟的，最有力的科学迹象。2HG乳癌是可以绝症的传染病，并非不可避免地进行性和不可逆转。除了传统观念的乳癌疗法外，葡萄糖插手外科手心法可能是我们比较好的克服该传染病的方法有。”

与如前所述抗生素相比，手心法还可以改善病症总体葡萄糖总体，提高心血管传染病风险，改善甲状腺功能，愈来愈有质量。比如知道的是，被手心法疗法病症的乳癌之外的癌症（包括心脏，甲状腺和骨骼肌不好意外事件）的发生率显著提高。葡萄糖外科手心法还减少了抗生素的使用，包括用做乳癌，腹水和血脂异常的抗生素。

该研究课题深入调查了不同插手手段的以前和依然安全性。与接纳Roux-en-Y肺转换器手心法的病症相比，接纳如前所述抗生素疗法的病症发生较为严重不好意外事件的几率据载显愈来愈高。

该份文件的第一作者，希腊天主教大学的医学大学教授，英国伦敦王后的学院的乳癌与医学大学教授两兄弟·据载格罗纳大学教授知道：“这些数据证实了以下观点：手心法可以是一种针对乳癌病症经济发展直接的疗法类HG的方法有。现在有充分的迹象表据载，葡萄糖外科手心法理应被视为疗法较为严重2HG乳癌和心血管疾病病症的主要疗法为了让。”

之前的研究课题表据载，健美或健美手心法可以使非常较为严重的心血管疾病病症依然消除其乳癌情况。但是，大多数接纳传统观念健美手心法的病症通常身患轻度或未来会发作的乳癌。该试验中结果显示了葡萄糖外科手心法对重症病症的潜在。

乳癌是西方价值观发生率和发病率的主要可能之一，并且显着增高了感染COVID-19重症风险和病毒发生率。尽管有迹象表据载手心法可以迅速而显着地改善乳癌，但在大多数国家中，不到1％的手心法候选人可以进行葡萄糖插手手心法。此外，在当前新冠SARS大流行之前，很多医院的葡萄糖插手外科手心法已延后，等待短时间常比其他愈来愈不可忽视外科手心法还要短。

鲁比迪大学教授补充知道：“葡萄糖插手外科手心法可以知道是2HG乳癌最直接的疗法方法有，对许多病症来知道可以挽救生命。在大流行之前及以后，理应适当优先考虑。”

▲随着短时间推移，抗生素疗法（红线）、肺转换器手心法（RYGB，蓝线）和样大肠转流心法（BPD，绿线）组病症食欲总体（左图B）和增重巨大变化（左图C）（左图片相关联：简介资料[1]）

先决条件

手心法疗法，需要符合标准哪些先决条件？

一、2HG乳癌病程≤15年，且大肠岛仍存有一定的大肠岛素新陈代谢功能。

二、劝告手心法年龄为16~65岁。

三、符合标准下列指标：

● BMI≥32.5，劝告积极手心法；

● 27.5≤BMI＜32.5，推荐手心法；

● 25≤BMI＜27.5，经忽略贫困方式和抗生素疗法难以掌控食欲，且至少符合标准2项葡萄糖综合征等量，或存在合并症，妥当开展手心法。

BMI数值方式：体质指数（BMI）=增重（千克）÷身型的平方（米²） 。

亦然如：一个人的身型为1.75米，增重为68千克，他的BMI=68÷（1.75×1.75）=22.2（千克/米²）。

四、对于25≤BMI＜27.5的病人，男性肥胖≥90 cm、男士肥胖≥85 cm及简介影像学检查，提示中心HG肥胖，也就是我们称作的“将军肚”、“救生圈”。

概要相关联

英国伦敦王后的学院提供

2021年1月21日

简介文献

Geltrude Mingrone, Simona Panunzi, Andrea De Gaetano, Caterina Guidone, Amerigo Iaconelli, Esmeralda Capristo, Ghassan Chamseddine, Stefan R Bornstein, Francesco Rubino. Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. The Lancet, 2021; 397 (10271): 293 DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32649-

校对/HunTerC

编辑/芷葳

排版/正慕

左图片相关联/网络服务（侵删）