NEJM：多替拉韦作为HIV-1感染儿童的一线或一线治疗

1HG生命体致病病毒病菌(HIV-1)病菌的老年人合理抗逆转录病毒病菌外科手术(ART)必需十分有限。

亦同，顶级医学杂志NEJM上撰写了一篇深入研究文章，深入研究医护人员在开始队内或主干线ART的老年人和青少年中所顺利进行了一项开放标识、随机、非劣效性试验，并来得了基于HIV紧密结合药物多替拉韦的三药ART与国际标准外科手术（非基于多替拉韦的ART）的效果。该深入研究的主要终点是96周前病毒病菌学或临床外科手术最终的参与者比例，根据Kaplan-Meier方法估计。此外，深入研究医护人员还指标了安全性。

从2016年9月底到2018年6月底，计有707名体形仅仅为14公斤的老年人和青少年被随机分配接纳基于多替拉韦的ART（350名病人）或国际标准外科手术（357名病人）。病人中所位年龄为12.2岁（范围为2.9至18.0），中所位体形为30.7 kg（范围为14.0至85.0），49%的病人为孩子们。根据设计，311名病人(44%)开始了队内ART（国际标准外科手术组中所的92%接纳了基于依非韦伦的ART），396名病人（56%）开始了主干线ART（其中所98%在接纳基于蛋白药物加强的ART的国际标准外科手术组中所）。

中所位随访时间为142周。到外科手术96周时，多替拉韦组47名病人和国际标准外科手术组75名病人外科手术最终（估计概率为0.14 vs. 0.22；差异为-0.08；95%置信区间为-0.14至-0.03；P=0.004）。队内和主干线外科手术的治果相似（一般而言P=0.16）。多替拉韦组计有35名病人和国际标准外科手术组中所有40名病人仅仅频发了一次不堪重负连带意外事件（P=0.53），分别有73名和86名病人仅仅频发了一次3级或更是高阶别的连带意外事件（P=0.24)。多替拉韦组的5名病人和国际标准外科手术组的17名病人仅仅频发了1次ART连带意外事件（P=0.01）。

由此可见，在这项HIV-1病菌老年人和青少年开始队内或主干线外科手术的K-所，基于多替拉韦的ART效果强于国际标准外科手术。

类似出处： Anna Turkova,et al.Dolutegrir as First- or Second-Line Treatment for HIV-1 Infection in Children.NEJM.2021.