易被误认为慢性细菌性前列腺炎的病症

2019-09-27 18:26:03 来源:
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慢性细菌性前列腺炎主要表现为会阴部、肛门、后尿道疼痛不适,尿频,尿急、尿痛、尿有余沥、尿道有烧灼感和排尿困难。较多种病症也会呈现与之大同小异的症状表现,在病症的诊断疗程中要重视鉴别。

前列腺癌

在前列腺癌晚期时也会呈现类似慢性细菌性前列腺炎的症状体征,如排尿不适,尿频尿急排尿困难,在前列腺直肠指诊时会察觉前列腺质地较硬,表面存在小结节,在血液检查后察觉血清中的PSA(前列腺特异抗原,可作为前列腺癌的特异性标志物)明显升高,经直肠B超可见前列腺部有不均质光圈,进行前列腺穿刺活检后可确诊。

前列腺结节

同样表现为尿频尿急伴尿道滴液,呈现会阴及下腹疼痛,在询问病史时通常会有泌尿生殖系统结核病史,直肠指检时会察觉前列腺存在不规则的小结节,检测前列腺液成分,会察觉前列腺液中存在抗菌杆菌。

前列腺增生的症状是非特异性的,并同许多病症的症状相重叠,许多需与前列腺增生相鉴别的病症甚至比前列腺增生更为重要。

神经源性膀胱

这类情况可由亚临床脑血管不测,中央型椎间盘脱出,糖尿病,如多发性硬化、肌萎缩侧索硬化和中枢系统肿瘤等神经系统病症诱发。在前列腺不增大,残余尿量不增加的情况下呈现尿路刺激性症状,提示本病的存在,需做完整的尿流动力学检查以鉴别。

泌尿系统肿瘤

前列腺增生可呈现血尿,如呈现血尿,须通过尿细胞学、膀胱镜和仔细的上尿路影像学检查以排除泌尿系统的肿瘤。

尿道狭窄

尿道狭窄可由尿路造影或膀胱镜诊断,但这些检查仅在怀疑有尿道狭窄时才做,因此有时手术后才能诊断尿道狭窄。前列腺增生非手术治疗者中尿道狭窄最或许被漏诊。

前列腺增生

多发于老年男性,同样表现为尿频伴排尿不畅,但以排尿不畅为主要症状。直肠指检时会察觉前列腺明显增大,且前列腺液常规一般无白细胞。

慢性膀胱炎

也表现为尿频尿急尿痛的尿路刺激症,同时伴有下腹部及会阴部的疼痛,VBl、VB龟头炎均可见白细胞,培养有细菌生长,但EPS(锥体外系症状)检查正常。

精囊炎

同样的症状表现为尿频尿急尿痛伴尿道滴液,有下腹部及会阴部疼痛,常会呈现血精,精囊液检查中察觉白细胞和红细胞。

慢性无菌性前列腺炎

表现为尿频伴尿道滴液,有下腹部及会阴部疼痛,无菌性与细菌性的鉴别主要依靠VB1、EPS、VB2的细菌培养,无菌性前列腺炎以上细菌培养表现为阴性。

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