诊断细菌性纤毛运动障碍：各种方法如何选？

对于病症表皮运动障碍（Primary ciliary dyskinesia，PCD）的临床而言，迄今仍缺乏「金标准化」的测试步骤，因此，其临床主要是相关联鼻腔磷酸化（nNO）检测、高速音频透镜分析（HSVMA）、性状分型和入射荧光（TEM）核查等步骤的外围等结果而定，但却鲜有数据分析对这些步骤的精确性展开审计。

为此，来自法国南安普顿的学校医院 NHS 信托基金会病症表皮运动障碍外围的 Haarman 医师等展开了一项数据分析，审计了相异核查步骤在临床 PCD 时的准确程度。文章发表文章在近期的 ERJ 华尔街日报上。

该革新数据分析的对象是转诊至科学界所在的医院展开 PCD 临床的 654 由此可知连续性病症。科学界审计了单个和混搭核查意图，对于 PCD 临床的诱因和特异性。但并非所有的病症都放弃了上述所有的核查。

该数据分析的主要结果为，HSVMA 具很好的诱因和特异性（分别为 100% 和 93%）。TEM 的特异性为 100%，但有 21% 的 PCD 病症，具正常的超微结构。nNO（以 30 nL·min－1 为切点）也具很好的诱因和特异性（分别为 91% 和 96%）。而联用 HSVMA 和 TEM 核查时的诱因和特异性，则分别为 100% 和 92%。

该数据分析结果显示，通过联合核查的步骤展开 PCD 临床，具移动性的精确性。单用 HSVMA，也有很好的精确性，但审计者需具丰富的经验，且常常所需展开不停的采样或小鼠。单用 TEM，具很好的特异性，但似乎写明 21% 的 PCD 病症。nNO（以 30 nL·min−1 为数量级）对于 PCD 的临床也很有帮助。

单纯以该 nNO 数量级展开筛查，似乎会错过约 10% 的 PCD 病症，但其与 HSVMA 联合应用，可以降低病症不必要的进一步核查。最后，测试外围之间的标准化化，应是下一步需优先考虑的关键问题。

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编辑： 王妍