超声:正常和常见所致特征
2021-11-04 12:16 来源:潮州男科医院
采用激光技术评估病变已极为普及,不仅可辨识其解剖结构,还可利用 CDFI 进行侦测机能。韩国的 Jung 等人类学家对激光进行了较为上半年的综述,介绍了激光在阳萎、持续普遍性阴茎勃起及硬结病征等方面的其所用领域,篇名刊登格于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 华尔街日报上。
出现异常解剖及激光表格现
带有 2 条膀胱及 1 条膀胱膀胱,此前者是阴茎勃起民间组织,后者加有膀胱(俾意图 1 A 及 B)。血供通常主要起源于内横膈膜(起自于脊柱内横膈膜的此前支),其分支有背横膈膜、膀胱球横膈膜及膀胱横膈膜,并在附近形成环形十分相似支。阴茎勃起时,膀胱肿大源于膀胱横膈膜,充血源于背横膈膜。膀胱横膈膜发出许多螺旋横膈膜,为束带形如阴茎勃起民间组织及王为给予血运(俾意图 2)。低迷时,膀胱横膈膜呈屈曲及扭曲形如,阴茎勃起时则扩张变直。3 支膀胱腹腔起自白膜下小腹腔同构,经白膜外背深腹腔自耻骨联合后方向上移出至周围腹腔同构。
俾意图 1A 下侧横切面玄妙:可见 2 条膀胱(方块形如小写)及 1 条膀胱膀胱(椭圆形小写),膀胱两者之间可见中隔(下标),膀胱加有膀胱横膈膜(竖杠),膀胱膀胱建有膀胱通过(锥体小写),膀胱周边可见薄层的很高;也白膜(三角小写),膀胱膀胱旁可见深筋膜(空心圆点)
俾意图 1B 腹侧纵切面玄妙:可见膀胱(下标)及末梢的肩带(空心圆点),该肩带位于的中央,为实普遍性带形如很高;也,对起支撑起着
俾意图 2 出现异常膀胱纵切面 CDFI 俾意图(上俾意图)及模式俾意图(下俾意图),膀胱横膈膜(黑圆点)及其螺旋形如分支(白圆点)可见
阴茎勃起机理及激光表格现
的低迷和阴茎勃起情况下依赖于神经元和心肌起着。普遍性高潮时,膀胱小横膈膜受神经元刺激处于松弛情况下,膀胱王为小腿量成倍减低,随之而来其;还有扩张,而白膜下小腹腔同构松动移出几乎完全阻断,随之而来肝脏传统意义膀胱内,其内阻碍上升,完全肿大阴茎勃起。立即,肠骨膀胱肌腱压迫带给肝脏的膀胱伦底部,使肝脏终止输送到及流出,保持强直阴茎勃起。肿大消退期时,腹腔开放,肝脏流出,最后恢复低迷情况下。
激光检查时其所采取适当措施保护患者隐私,如需药剂抑制剂检查,还其所告知药剂后可能发生的并发病征,如低血压、疼痛、血肿、持续普遍性阴茎勃起(持续阴茎勃起情况下> 4h)。
低迷时呈均质中等;也。如需要,可从体中部顶部注入、酚妥拉明、素 E1 等抑制剂,膀胱中心部位膀胱王为扩张,;也低于周边膀胱(俾意图 3)。
俾意图 3A 腹侧横切面俾低迷时膀胱呈均质中等;也
俾意图 3B 腹侧横切面辨识药剂抑制剂数分钟后,中心的膀胱王为扩张
俾意图 3C 完全阴茎勃起时,膀胱内的大量王为隙界面上有网络样细小很高;也
俾意图 3D ;还有期膀胱内的柱形如很高;也结构(圆点俾),它不具支撑膀胱的起着,此征象通常在完全阴茎勃起期消退。下标俾中隔
测量膀胱横膈膜屈曲期峰速(PSV)时,其所将取样高出放到根部的膀胱横膈膜其所在处,并注意角度校正(俾意图 4)。低迷时,膀胱横膈膜表格现为低速很高阻的单期波形,无舒张期小腿。阴茎勃起时,表格现为屈曲期和舒张期波形,且水流均有所上升。膀胱内压上升时,注意到屈曲末期重搏波切迹,且舒张期水流大大减低。当膀胱内压等于体循环舒张压时,舒张期小腿消退。当膀胱内压超过它时,则注意到种系统的舒张期波形,此时为完全阴茎勃起期。强直期时,PSV 又开始减低,舒张期波形消退(俾意图 5)。背横膈膜位于白膜外侧,因而不受膀胱内压及各个阴茎勃起期的冲击,一直表格现为此前向的舒张期小腿。
俾意图 4 膀胱横膈膜屈曲期峰速(PSV)测量时取样高出其所放到胫骨 1/3 与后端 2/3 交界处,膀胱横膈膜于此处开始倾斜(黑色圆点)
俾意图 5A 低迷期膀胱横膈膜呈低速很高阻的单期波形,无舒张期小腿
俾意图 5B ;还有期时,PSV 水流加快,舒张期小腿可见
俾意图 5C 肿大期时,屈曲期波形注意到切迹,舒张期水流大大减小直至消退,此时膀胱内压等于体循环的舒张期阻碍
俾意图 5D 完全阴茎勃起期的膀胱横膈膜,辨识舒张期波形种系统,表格明此时膀胱内压已少于舒张压
俾意图 5E 为强直期的膀胱横膈膜,可见 PSV 下降,舒张期小腿消退
阳痿的无线电波激光表格现
阳萎(ED)包含心理普遍性、器质普遍性(都有神经元普遍性、激素普遍性、心肌普遍性和抑制剂诱发普遍性)及混合普遍性 3 类,其中以混合普遍性阳萎多见,老年普遍性及术后阳萎多统称此多种类型式。
根据彩色无线电波激光表格现,器质普遍性阳萎可包含横膈膜普遍性阳萎与腹腔普遍性阳萎。凡无视横膈膜小腿入膀胱随之而来阳萎者为横膈膜普遍性阳萎,凡引来腹腔闭塞选择普遍性无视随之而来腹腔漏者,为腹腔普遍性阳萎。
膀胱横膈膜的 PSV 不具较很高的诊断准确普遍性。若抑制剂阴茎勃起刺激时 PSV <25 cm/s ,则可诊断横膈膜灌注太低,即横膈膜普遍性阳萎,其准确率大约 92%。腹腔普遍性阳萎时,膀胱横膈膜的舒张末期速度(EDV)一直超过 5 cm/s,背深腹腔的小腿讯号也一直可见(俾意图 6)。心肌的有关模板见表格 1。
俾意图 6A 横膈膜普遍性阳萎的膀胱横膈膜屈曲期峰速(PSV)<25 cm/s
俾意图 6B 腹腔普遍性阳萎的舒张末期水流(EDV)>5 cm/s
俾意图 6C 腹腔普遍性阳萎时,背深腹腔的彩色小腿讯号可见
表格 1 无线电波模板与诊断指标
持续普遍性阴茎勃起
持续普遍性阴茎勃起与普遍性高潮无关,可包含横膈膜型式及腹腔型式两种。其中,腹腔型式持续普遍性阴茎勃起较常见,为临床急病征,表格现为的腹腔移出增大或停滞,肿大不能消除,因而处于缺血情况下,激光可见膀胱横膈膜小腿讯号增大或推进力指数减低。横膈膜型式持续普遍性阴茎勃起可见于心肌瘘或膀胱实普遍性转移瘤,表格现为膀胱横膈膜彩色小腿讯号减低、机能障碍(俾意图 7)。
俾意图 7A 横膈膜型式持续普遍性阴茎勃起的二维所见
俾意图 7B 横膈膜型式持续普遍性阴茎勃起的彩色无线电波所见,可见小腿讯号增多、机能障碍,该表格现不具一定特征普遍性
俾意图 7C 腹腔型式持续普遍性阴茎勃起,可见膀胱横膈膜彩色小腿号辨识不满意
硬结病征
硬结病征(Peyonie disease)的特点是白膜周围注意到纤维普遍性突起,可引来倾斜及缩短,随之而来痛普遍性阴茎勃起及痛。激光易于已确定伴有钙化的纤维突起,对于仅有纤维增厚或无钙化者,则可借助于灵活普遍性成像来识别(俾意图 8)。
俾意图 8 硬结病征的灵活普遍性激光表格现,可见膀胱内纤维增厚普遍性突起(下标俾),无钙化,灵活普遍性俾意图呈现为红域,表格俾该突起质地粗大
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