Circulation：伴有心室收缩性疾病的中重度三尖瓣反流的患者预后极其不良

三尖瓣中重度反流的病患者，确实展开干预取决于十二指肠(RV)大小和功能。中重度水肿TR心室分析方法的机制必需尚未清楚。另有研究人员对中重度水肿TR病患者的心室分析方法展开研究。本研究共纳入1292位中重度水肿TR病患者（中位年龄71岁，不分各一半），换用经胸超声心动图推论其是RV分析方法状态。根据RV扩展（三尖瓣环中≥40mm）和RV拉伸功能障碍（三尖瓣环中拉伸偏移平面<17mm）将RV分析方法分为4个等级：1级，RV大小和拉伸功能正常；2级，RV扩展，但拉伸功能正常，3级，RV大小正常，但拉伸功能障碍，4级，RV扩展伴拉伸功能障碍。主要结点为全因死亡率。共183位（14%）病患者为1级RV分析方法，256位（20%）病患者为2级，304位（24%）为3级，549位（43%）为4级。4级RV分析方法的病患者多为男性，多有冠状动脉疾病，肾功能更差、左心室实射血分数多受累；而且更容易出另有症状。在随访过程中，只有98位（8%）病患者展开了三尖瓣成形术。中位随访34个月，510位（40%）病患者死亡。与1级RV分析方法的病患者相比，3/4级RV分析方法的病患者的5年存活率明显更低（70% vs 52% 和 49%；p=0.002和p<0.001），而且在多变量分析中，与不良预后独立相关。总而言之，伴有RV拉伸功能障碍的中重度水肿TR病患者的临床预后较差，无论确实存在RV扩展。许多现代记事：Marlieke F. Dietz， et al.Prognostic Implications of Right Ventricular Remodeling and Function in Patients With Significant Secondary Tricuspid Regurgitation.Circulation. 2019；140：836–845本文另有曼恩医学（MedSci）原创编译器，转载须要授权！