癌筛检指南利弊中有争议

数据分析技术人员年度报告，自从面世了一新诊断建言后，宾夕法尼亚州人中会遵从解剖和疗程的人数减低了，因为一新建言认为，大多数成人无需遵从常规开放性恶性肿瘤诊断。

据报道，现在的问题焦点是对一般人群进行时恶性肿瘤诊断是否弊大于利。恶性肿瘤是成人中会排第二位的恶性肿瘤症验尸。

最一新年度报告发表在《宾夕法尼亚州医学会-牙科》杂志上。它显示，一新同类型确实减低了成人的解剖和疗程人数。

芝加哥的一位泌尿专科医师JimHu 问道：“医疗出发点遵循着这些同类型。”但Jim Hu 和同事问道，他们担心，某些该危险开放性恶性肿瘤症的女子会被漏诊。他们援引，这些带有高度争论的同类型有可能看上去过头了。

Jim 的设计团队一直遵循着联邦预防医疗工作组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年面世的方面同类型。该同类型坚决进行时测试者血液特异开放性抗原（PSA）的核查。PSA 是对大多数健康成人所做到的恶性肿瘤的诊断分析方法。

恶性肿瘤非常常见。宾夕法尼亚州每年有总共24 万人被诊断此恶性肿瘤。每年因恶性肿瘤失踪人数达为2 万7000 人。PSA 化验过往是许多进入中会年女子必做到的核查，但USPSTF 问道，该检测所发现的需要疗程的恶性肿瘤患者非常少，它导致成人遵从了不必要的疗程，因为恶性肿瘤生长非常比较慢，而且这些常常不会损害患者。有的时候，疗程意味着消除副作用，其中会包括阳痿和尿失禁。

这些建言极具争论。而USPSTR的建言对福利的外加具指导意义，它常常也会负面影响医师的行医出发点。即使在公立医院之间也有完全相同见解。宾夕法尼亚州恶性肿瘤症协会（AmericanCancer Society） 背书USPSTF 的诊断建言， 但宾夕法尼亚州泌尿科协会（American Urological Association，AUA）则坚决该同类型。

AUA 虽然不建言54 岁及勉强54 岁的女子常规进行时PSA 诊断， 但它建言应再考虑对55-69 岁的女子进行时PSA 常规核查。有数据分析显示， 常规开放性PSA 检测能在每1000 名诊断女子中会挽救达1 个人的生命。

AUA 问道：“ 该诊断的最大受益者看来是55-69 岁的女子。AUA 继续背书成人容许做到恶性肿瘤核查，并由他的保险来支付有关费用。”

Hu 和同事在他们的数据分析中会对大达10% 的泌尿科医师的行医记录下来进行时了审批。

他们发现，自2012 年以来，进行时恶性肿瘤解剖的为数攀升了近29%。解剖是获取一小块组织检验， 并核查其中会是否有恶性肿瘤细胞。如果成人有肿大或有肿块及间歇性PSA 结果者有可能有做到解剖的磁盘。

Hu 的调查还发现，自2012 年以来，根治开放性切除术的为数也下降了近16%。这些结果表明， USPSTF 已经达到了减低恶性肿瘤；也人数这一尽可能。但他不认为这一定是好周期性。

Hu 问道：“这是一个有争论的问题。我认为它也充满了政客意味。我觉得，对这一问题的回答是教育，确实让病人决定什么是对他们比较好的做到法。”

这一争论还反映在篇文章中会。许多著名的泌尿科医师和科医师进行时了有关数据分析，其目的是为了假定他们的见解。今年7 月， 美国哈佛大学出名泌尿科医师爱德华 · 谢佛（Edward Schaeffer）在数据分析中会假定，浸润开放性恶性肿瘤病例早就上升。这一结果在医学上引起轰动。

谢佛问道，现在要确定该危险开放性恶性肿瘤症的女子是否因此而赶上了疗程还为时尚早。

另外，解剖率下降还有可能是因为有了更好的核查分析方法，如核磁共振打印（MRI scans）， 因为MRI 能触及是否长了。根治开放性切除术平均值的降低也有可能是使用了非疗程开放性的疗程分析方法，其中会包括放疗。此外一种亦称尽力监控的分析方法也有可能减低了根治术的为数。该分析方法将疗程时间延迟到恶性肿瘤症出现恶化征兆时再进一步进行时。

但Hu 认为，USPSTF 的建言看上去过头了。Hu 援引，今年初的一则年度报告提示，该同类型导致更多成人的恶性肿瘤发展到了晚期。

USPSTF现在早就重新思考是否面世一新恶性肿瘤诊断同类型，但它不会问道，同类型的修改版本会在何时揭晓。